つくば市長 宛て
手続きに必要なもの １ 転出届
この届出書に記入し，転出届郵送先までお送りください。Ｅメールによる受付けはできません。 ２ 本人確認書類のコピー
届出人のご本人確認ができる書類の写しを添付してください。
運転免許証やパスポートなどの顔写真付きの公的な書類は1点、それ以外は2点必要です。 ３ 返信用封筒
宛名・宛先（新住所もしくはつくば市の住所）・切手を貼ったもの
転出届郵送先 事務処理欄
〒305-8555
茨城県つくば市研究学園１丁目１番地１
つくば市役所 市民窓口課 電話：029-883-1111（代表）
転出届
届作成日 平成 年 月 日 届出人氏名
転出の届は，あらかじめ（約２週間前から）または新しい住所に住み始めてから１４日以内に手続き をしてください。
届出書の内容や添付書類等に不備があると、手続きが遅れる場合がありますのでご注意ください。 郵送にかかる時間と事務処理にかかる時間がありますので，余裕を持って送付してください。
転出予定日 平成 年 月 日 届出人住所
連絡先 自宅・職場・携帯電話（ ）
※日中連絡のつく電話番 号を記入してください。
旧
つくば市
旧 住所
新
世帯主 新
ふ り が な
生年月日 性別
住民票コード （不明の場合は空欄
で可） 氏 名
1
明・大・昭・平・西暦 男 女 年 月 日
2
明・大・昭・平・西暦 男 女 年 月 日
男 女 年 月 日 3
明・大・昭・平・西暦 男 女 年 月 日
4
明・大・昭・平・西暦
受付 入力 審査 男
女 年 月 日
一部転出 （つくば市に残る世帯員がいる場合） ⇒ 新世帯主の氏名（ ） 5
